陈旧性脑梗塞 通过CT或MRI检查脑梗塞、可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞.首发病灶在急性发作期为新鲜灶、病灶脑组织缺血中心部分坏死、部分有恢复可能、周边区域未被影响.这时的治疗目的应主要是防止中心梗死区扩大.陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死、治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善.陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险、所以患者陈旧性脑梗塞的患者、治疗及预防同样重要、应减少症状程度、降低高复发率.陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个ABCDE、缺一不可. 1、ABCDE A、阿司匹林(Aspirine) 主要是抗血小板凝集和释放、改善前列腺素与血栓素A2的平衡、预防血栓重新形成、从临床上看、每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克、能够防止陈旧性脑梗塞的复发. B、血压血脂(Bloodpressurecontrol) 高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度、血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;
高血脂一方面使得血液粘稠、血流缓慢、供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮、沉积在血管壁形成粥样硬化斑块、直接导致脑梗塞的发生和发展.都属于原发性高危因素疾病、有效治疗可预防脑梗塞的复发 C、中药防治(Chinesemedicine) 大复方道地取材的现代中药对预防脑梗塞有确切的临床效果、包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝类中药、其中的代表方剂即为天欣泰血栓心脉宁片、它是我国首个着眼脑梗塞、冠心病的二级预防进行二次研发的中药品种、具有长效性强、安全可靠、剂型剂量合理、无耐药性等防治优势、同时具备降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等治疗作用 D、控制糖尿波Diabetescontrol) 80%以上糖尿病导致脂质代谢异尝常伴动脉硬化、高血脂并发脑梗塞、而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高、有利于脑梗塞形成.糖尿病患者应采用低热量低糖饮食、适当用降糖药 E、康复教育(Education) 通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式、加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及.积极干预危险因素、让患者能耐心接受长期的防治措施、主动配合药物治疗. 2、ABCDE A、积极锻炼(Accumulatesexercise) 适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积、提高胰岛素敏感性、对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处、是防治(脑血栓、脑栓塞)脑梗塞的积极措施.脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择、应进行适当适量的体育锻炼及体力活动、以不感疲劳为度.不宜做剧烈运动、如跑步、登山等、可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动. B、控制体重(BMIcontrol) 即保持或减轻体重、使BMI维持在18.5—24.9kg/m2、腰围<90cm、可有效预防冠心不 C、戒烟限酒(Cigarettequitting) 香烟中含三千多种有害物质、烟中的尼古丁吸入人体内、能刺激植物神经、使血管痉挛、心跳加快、血压升高、血中胆固醇增加、从而加速动脉硬化;
戒酒或限酒. D、合理饮食(Diet) 食物多样、谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物、可降低血压、预防脑梗塞;
缺钙可促使小动脉痉挛、血压升高、每天摄入1克以上的钙、可使血压降低;镁与钙的作用相似、应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;
多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉、少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡、保持适宜体重;
吃清淡少盐、少糖膳食、应把食盐量降至每天6克左右. E、情绪稳定(Emotion) 乐观、稳定的情绪、舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞、冠心病的重要因素、也是实现长寿的关键和秘诀.
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