肛裂典型的临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。
便秘可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
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