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视神经乳头炎如何能更好的治疗?

视神经乳头炎如何能更好的治疗 ?
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    视神经乳头炎主要由全身疾病(如脑脊髓炎,脑炎,多发性硬化症,结核,梅毒,急性传染病以及代谢失调)和邻近组织感染的蔓延(如眼部,眶部及鼻窦部炎症感染)所引起诊断要点:(一)发病急剧,视力高度下降,数天内可完全失明(二)初起病时,可有前额或眼球后疼痛和压迫感(三)单眼或双眼发病(四)眼底检查:早期视神经乳头充血,边缘模糊,视乳头轻度肿胀,隆起,一般不超过3D,视网膜中心静脉充盈,色暗,迂曲.严重时,视乳头及其周围可见小出血斑及渗出,甚至黄斑部可见有水肿,放射状皱褶及点状或扇形星芒状渗出,称为视乳头网膜炎.晚期炎症消退后,视乳头出现继发性萎缩,色灰白,边缘不清,视网膜动脉变细(五)视野检查:常有中心暗点,旁中心暗点,象限性缺损或向心性缩小.治疗:(一)病因治疗(二)肾上腺皮质激素:地塞米松5-15mg溶于5%葡萄糖液500-1000,1次/d,静脉滴注.小儿减量.(三)对原因不明或有感染灶者,应同时应用抗生素.(四)内服血管扩张药和应用大量维生素,尤其是维生素B1.(五)中医治疗:1,肝火亢盛:视力急降,睛珠转动时疼痛,外观无异或仅见瞳孔微大.伴口苦咽干,头痛耳鸣,舌红,苔黄,脉弦数.治法:清泻肝火.方药:龙胆泻肝汤加减.2,阴虚火旺:眼证如上述.伴头眩耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,口干,舌红,少苔,脉细数.治法:滋阴降火.方药:知柏地黄汤加减.3,气滞肝郁:眼证如上述.伴情志抑郁,胸胁胀痛,脘满食少,脉弦.治法:疏肝解郁.方药:柴胡疏肝散加减.4,气血亏虚:眼证如上述.伴面白唇淡,头晕乏力,舌淡,脉细.治法:益气养血.方药:八珍汤加减.六,针灸治疗体针:睛明,攒竹,风池,太阳,百会,球后,承泣,合谷,外关,臂?,光明,三阴交,每次选4-5穴,局部穴与远端穴配合,

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