病情分析:急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。
重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。指导意见:一、内科治疗(一)抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
1.禁食及胃肠减压。2.应用抑制胰腺分泌的药物:(1)抗胆碱能药物 如阿托品,安胃灵,普鲁本辛,乙酰唑胺。(2)H2受体拮抗剂如甲氰咪胍,雷尼替丁。
(3)胰蛋白酶抑制剂 如抑肽酶。(二)解痉止痛:1.杜冷丁。2.硝酸甘油片。3.异丙嗪。(三)抗生素常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。
(四)抗休克及纠正水电解质平衡。(五)其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。
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