早泄的常见类型有以下几种:有人曾把早泄划分为两种类型:A型,为一种流行于具有高度性驱动力而又无勃起困难的年轻人的早泄的表现形式,他们从来没有很好地控制射精过程;B型,多见于老年人,常伴有勃起困难,发生在具有良好的控制能力之后。大多数倾向于把B型看作是阳痿的一种表现 早泄还可以这样划分为两大类
一、性伴侣有关的早泄,即境遇的,当他们更换性伴侣时就会改进,表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用
二、性早泄,指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精,也称完全性早泄,他们易于对药物治疗产生良好反应。早泄的分类,也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄,称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活,后来发生早泄,称为继发性早泄。根据病情的不同表现,又可将早泄分成三型 ① 从青春期开始就有原发性早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯,兴奋时勃起较坚挺,但不耐持久,瞬间即泄 ② 急性早泄发作:通常表现为勃起不坚,并伴随一般化的忧虑,如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意,或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈等造成的早泄 ③ 隐性早泄发作:不仅勃起不足,而且性欲低下,忧虑不太明显,如有些人因性交次数太少造成性厌倦“一个位置,一个姿势,一个时间,一个动作,再大的魅力也会被消磨掉,常造成早泄。20多岁者性生活以每周5至7次为好 中医治疗早泄具有明显的效果,三才封髓丹是治疗该病的首选方剂。该方具有降心火而益肾水。滋肾阴而函肝木之功效。方中麦冬滋阴补肺生水;人参补脾益气;熟地补肾滋阴;黄柏坚阴泄火;砂仁行滞醒脾;甘草既助人参宁尽益气,又缓黄柏苦燥之弊《医方集解》谓封髓丹为"治心火旺盛,肾精不固,易于施泄"之良方。可加刺猬皮、鸡内金等。对器质性如生殖泌尿系统有炎症者,三才封髓丹加清热解毒药如蒲公英、败酱草等。如系包皮过长包茎者,则须手术治疗。 早泄并不难治,除上述治疗方法外要注意心理治疗和行为治疗。心理疏导夫妻双方共同治疗。欲治愈早泄,妻子是第一医生,其爱心是关键。首先应向夫妻双方宣讲有关的性医学知识,告之男女双方性高潮的差异,指导夫妻性交前的性前戏,唤起女方主动安慰男方的同情心,解除男方的思想顾虑,建立良好的射精条件反射 行为治疗的关键是掌握房事技巧。除了药物和心理疏导外,房事技巧也是治疗早泄的重要方法。行为治疗的具体方法,有著名性学家马斯特斯和约翰逊的"挤捏"技术;西曼斯的"停顿"技巧;还有近年来综合前述技巧的"五阶段性交训练法"等。临床上我多采用宋代《医心方》"九浅一深"的行为技巧为指导。该法操作简单有效,是一种科学实用的行为治疗技巧,它有利于患者掌握运用,为多数患者接受,值得临床推广应用。 对于不早泄的治疗还应辅以局部用药,提高射精阈值。阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位,临床上可配制辛香液(丁香10克、细辛6克、乙醇100毫升,浸泡3天)用棉签蘸侵出液在性交前1小时涂于龟头及冠状沟部,以降低末梢神经感性,提高性交时的射精阈值,从而起到延缓射精的作用。该病只要消除顾虑,治疗得法并配合行为治疗常常较短时间即可治愈。
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