请问医生，我45岁性生活尚可，就是精液稀少了如何办？

你好！引起的常见原因有：（1）先天性睾丸发育不良或隐睾等引起生精障碍（2）精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液（3）生殖道的炎症（4）免疫抑制内分泌失调（5）染色体异常等，导致的原因不同，治疗的方法也是不一样的。

建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康！