乙肝大三阳就是HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性,其余两项阴性,有病毒复制,传染性强。如果肝功能正常,目前暂时不需要治疗。
每3-6个月查一下肝功、甲胎蛋白、病毒DNA、做肝脏彩超。如果乙肝病史超过半年,肝功能异常(ALT大于或等于80IU/L持续半年以上),或者肝功能正常,肝脾脏彩超有进展(脾脏进行性增大),或肝穿有炎症坏死时,积极抗病毒治疗。
抗病毒治疗是关键,只要有适应性,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。我国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)推荐一线抗病毒药物药物恩替卡韦或替诺福韦或长效干扰素。
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