illlsls,你好根据你描述的情况,病期很晚,没有很好的治疗办法。目前的治疗以姑息性为主,目的是为了减轻病人的痛苦。
姑息性化疗,不知道是用什么方案、药物?出现全身发冷,如果体质情况允许,可以更改其他单物化疗,如5FU,伊立替康,希罗达,经费允许,可以试用爱必妥(靶向治疗药物)除上述治疗之外,还要针对腹水进行必要的检查和治疗。
检查血清蛋白是否正常,如果血清蛋白低,可以输注白蛋白后再用利尿剂可能效果会好些。还要查查黄疸指数,如果直接胆红素高,提示阻塞性黄疸,必要时要对黄疸进行引流。
伽玛刀就不用做了,手术没什么机会。介入治疗:(1)肝脏的转移灶多不多?大不大?肝功能好不好?目的是看对肝脏的转移瘤有没有介入治疗机会。
(2)如果有阻塞性黄疸,可以介入治疗,放入支架,做黄疸内引流,或穿刺做体外引流。
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