如何检查肾结核

您好通过以下方法基本可以诊断　

1.病史和临床表现　①有慢性进行性加重的膀胱刺激症状经抗生素药物治疗无明显疗效者；②尿常规检查为酸性脓尿尿中找见抗酸杆菌者；③有肺结核或其他肾外结核病灶存在且尿液检查异常者；④发现有附睾结核者　

2.尿细菌学检查　①晨尿找结核杆菌连查3次；②尿结核杆菌培养需特殊设备　

3.特殊检查　①尿路平片：可发现患肾局灶钙化或弥漫性全肾钙化②静脉尿路造影（IVU）：可了解蹭程度和范围肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀样改变蹭较重者肾盏不规则地扩大和模糊变形有时可见空洞形成更为严重者肾功能丧失患肾不显影膀胱挛缩对侧肾呈不同程度的积水③逆行肾盂造影：患肾显影不满意者作此项检查可显示肾盏肾盂破坏情况及输尿管形态变化④膀胱镜检查：可见膀胱粘膜充血、水肿、结核结节、溃疡、肉芽肿、瘢痕形成等蹭必要时取活组织检查当膀胱挛缩容量小于50ml时不宜做膀胱镜检查⑤多聚酶链反应（PCR）：检测结核杆菌的DNA用以诊断但有一定假阳性率③免疫学诊断：放射免疫测定或酶联免疫吸附试验测定结核杆菌的抗原及抗体能迅速准确地诊断肾结核　

4.延误肾结核诊断常见以下三种情况　①满足于一般膀胱炎的诊治未追查引起膀胱炎的原因；②诊断为膀胱结核而不了解膀胱结核几乎多是继发于肾结核忽视了主要的肾结核蹭；③发现附星结核等而忽视了其与肾结核的密切关系未进一步做泌尿系统检查