腰穿是一项有创检查存在发生并发症的风险.对患者而言务必注意以下几点:1.术前保持心情放松对于可能发生的并发症有一个大致的了解并在知情同意书上签字;
2.检查前排空小便;3.摆好体位后不要随便乱动听从医生的指令及时反馈信息;4.术后严格去枕平卧6小时若有不适应及时向医务人员报告;
5.24小时内穿刺部位不要接触水.腰穿后的并发症包括:1.腰穿后头痛:腰穿后头痛是最常见的一种并发症发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张充血或静脉窦被牵拉而引起的或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉移位引起的头痛.2.腰背痛及神经根痛:腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软组织损伤所致当穿刺不当使穿刺针斜面与韧带呈垂直方向时可以切断韧带的纵行纤维使韧带失去正常张力从而产生腰背部的酸痛.3.脑疝 :腰穿时由于释放过多的脑脊液使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大可促使脑疝的形成.病人腰穿后应去枕平卧24小时 严密观察病情 注意生命体征和观察瞳孔的变化.如发现头痛颈痛精神萎靡瞳孔不等大意识屏障加重等时则应考虑发生脑疝的可能积极采取脱水降颅压等措施.4.出血:一般腰穿有创伤性出血时大多是刺破蛛网膜或硬膜下静脉出血量少时很少引起临床症状.当刺破大血管如马尾的根血管时即可能产生大量出血临床上类似原发性蛛网膜下腔出血.5.感染:由于消毒不彻底或无菌操作不严格可能导致腰穿时的感染包括脊柱骨髓炎椎间盘感染硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等. 生活护理:现在腰穿已经是一种非常普遍的有创检查方法了医生规范谨慎地操作一般不会引起并发症.当然患者也要遵循医嘱。
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