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怀孕了发现得了子宫肌瘤怎么办?

身体一直挺好的,产检也没查出有什么,现在怀孕5个月了,感觉肚子有点不舒服,去医院做产检时大夫说我得了子宫肌瘤。怀孕了发现得了子宫肌瘤怎么办?
提问时间:2020-01-27
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  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。(1)妊娠早期子宫肌瘤的处理妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。

    如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

    (2)妊娠中期子宫肌瘤的处理肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,这时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

    (3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。

    因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。

    个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。

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