病情分析: 你是晚期产后出血,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。
又称产褥期出血。如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉当其坏死脱落时,其基底部血管破裂出血。
切口感染:子宫下段横切口距离阴道近,手术操作失血及术后出血,胎膜早破、产程延长等诱因引起切口及周围感染,组织坏死脱落血管开放而大出血。
意见建议:对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及足量广谱抗生素保守治疗;
超声检查提示胎盘、蜕膜残留者,可先用抗生素控制感染48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗
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