患者男四岁

病情分析：你好！从你的描述来看，孩子是有尿道下裂了，需要手术治疗是必须的。但手术治疗的时间，要看还要看技术水平。

指导意见：个为认为孩子的这种情况越早手术越好，至少要在三岁之前。因为尿道下裂会令孩子无法象普通男孩一样站着小便，会让孩子从小产生自卑感，而人的自我意识在三岁左右形成，一旦自卑的性格形成，便会对人的一生都产生不可磨灭的影响。

如果有可能的话，最好在三岁前手术治疗。而你孩子已经四岁了…建议到省级的儿童医院咨询一下，看看能否尽早手术治疗。