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患者提问

服利福平及利福喷丁都过敏,换什麽药呢?现

及比嗪酰胺服用半月后出现血小板减低(4万),停服比嗪酰胺后血小板继续下降,又停服利福平,12天后血小板恢复正常,改服利福喷丁,11天后复查血小板又降至7万,立即停服利福喷丁,现只服异烟肼和乙胺丁醇,等待血小板回复,下一步改怎么办呢?换那种药呢?
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    如果是通过胸腔穿刺取胸膜病理活检,可以确诊;或者是痰培养出结核杆菌,也可确诊。指导意见在异烟肼和乙胺丁醇的基础上,再加上链霉素,然后可以从左氧氟沙星、阿米卡星以及力克肺疾中再选用一种,总的疗程要达到1年。

    也可尝试在使用白介素11或重组人血小板生成素(特比澳)情况下使用利福喷丁,但总的药物种类必须达到四种

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