右肺上叶穿小结节样影需要考虑肿瘤或者肺结核可能，目前无法确诊，还需进一步检查诊断，患者可无症状，或者出现结合中毒症状，多可有助于诊断。
建议您就诊呼吸科进一步检查，ct检查，病理检查，化验检查等可明确诊断，根据检查结果，合理治疗，尽早康复。
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