刚开始拉粑粑没有血，一使劲就出

您好，如果大便出血是鲜红的血在大便的外边包裹。主要考虑是痔疮引起的，平时要注意休息，不要长时间站立。指导建议：注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃火锅，油腻辛辣，刺激性，容易上火的食物，以免诱发痔疮，平时注意保证充足的睡眠，避免熬夜，建议使用马应龙化痔栓肛门用药进行治疗。