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腹股沟，腋下，下颚淋巴结肿大

内右侧牙龈痛了34天无意中摸到右下额靠近脖子处又有一个肿大的淋巴结，不放心又上友谊医院做的穿刺化验，结果还是反应性增生，做了几天以后过了一个星期我还是不放心做得B超，显示左侧最大约1.8×0.9，右侧最大约2.8×1.1，又上医院做穿刺化验结果是，下颚淋巴结肿大穿刺化验，穿刺淋巴结组织两条，增生之淋巴淋巴细胞形态较成熟，考虑为淋巴组织反应性增生，建议随访，免疫组化；CD20【＋，CD3多量细胞【＋，CD21显示淋巴滤泡中FDC网【＋】下颚的淋巴结就是右侧最大的以前没摸到，牙痛以后摸到的【其他几个都以

提问时间：2020-02-21

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

不能排除，但也不一定就是淋巴瘤，淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。
指导意见注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染，加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。一、放射治疗(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
二、化疗(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
三、手术治疗有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
四、骨髓移植骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

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