膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见.该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜.主要症状为尿频,尿急,尿痛,不易与慢性膀胱炎鉴别.据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变.因此,应重视对该病的诊断,监察和治疗.本病病因尚不明确.慢性膀胱炎,膀胱结石,长期留置导尿管,血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致.女性多见,无明显诱因下出现尿频,尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适.病程中无或少见血尿,发热及腰痛.治疗:
1.首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗.
2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访.
3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳.
4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次.
5.冷冻疗法也可试用
6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术
7.膀胱灌注法
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