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患者提问

脑干出血该怎么治疗

我妈妈7月6日脑干出血,今天是第41天,仍处于昏迷状态。没有用鼻饲喂食。体温基本上正常。每2小时翻次身,每2小时排次尿。每天一次膀胱冲洗。血压基本正常。输液输的是葡萄糖、葡萄糖氯化钠和维C针、B6针(针头扎在右侧脖子上,其它部分不回血无法扎针)。现两侧股上各有一小片褥疮。用着中医院开的药,没有扩大倾向。医生说脑部出血基本上都已吸收。每隔一段时间就有长出气现象。能稍微进一点水。左眼有时能睁开,睁眼时长最长可达到2-3小时。进水时会皱眉。 现在该如何治疗:扎针部位用否换,没有在医院如何鼻饲喂食,
提问时间:2020-09-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,与出血量是相关的,目前建议进行继续的针灸的治疗!相关的知识如下:脑出血手术的目的是清除血肿,解除脑组织受压,挽救生命和争取神经功能的恢复。

    然而脑出血能否进行手术治疗,主要取决于出血的部位、病情轻重和手术时机。 一般来说,出血部位发生在外囊、壳核和内囊附近,以及脑叶的浅表出血、小脑出血,是手术的主要适应症。

    而脑干和丘脑出血,因为是生命中枢,不能耐受手术创伤,故不宜手术治疗。 年龄较轻,收缩压低于24千帕(180毫米汞柱,意识障碍不重,经药物治疗无效,病情趋向恶化时,应及时手术。

    如出现瞳孔不等大和颅内压增高症状时,提示有血肿形成,也应紧急进行手术。但年龄在70岁以上,伴有心、肺、肝、肾等器质性疾病,出血凶猛,出血量较大,超过60毫升,病情危重,意识障碍程度较深者,预后多不好,手术危险性较大,不宜手术。

     所谓手术时机,目前有以下三种意见:一是超早期手术,主张在出血24小时以内进行。二是早期手术,在出血1~5天内进行。

    三是根据病情、出血部位以及辅助检查,全面考虑,灵活决定。而目前多主张超早期手术,其优点是早期清除血肿,能够减轻血肿周围脑组织继发性损害。

    同时,还能及早止血,防止血肿继续扩大,这样既能挽救生命,也能够使神经功能得到较好的恢复,减少后遗症状。如有来京治疗意愿,请和我们联系,以便我们向你提供必要的帮助.联系电话:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832 联系人:白玛 先生

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