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我是出车祸撞坏的导致肾破裂现在保守治疗里面还有一个

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提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    病情分析:你好影响不大、是有生命危险的需要立即手术治疗.意见建议:治疗具体见下:

    1.选择性肾动脉栓塞术随着选择性血管造影技术的发展血管栓塞术已成为一种临床实用的疗法.应用非永久性栓塞材料如血凝块等对某些严重出血的肾损伤施行血管栓塞术止血后被栓塞的血管仍可再通栓塞肾的功能可得到恢复因而可降低肾损伤的手术率和切除率.栓塞疗法的主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤轻度肾损伤肾盂输尿管裂伤及肾蒂损伤并非栓塞疗法适应证.个别拟行紧急肾切除者栓塞可暂时止血以控制休克使患者能耐受手术.国内有用此法获得成功的报道.

    2.肾区引流适用于肾贯通伤严重尿外渗或形成肾周感染.手术探查时可清创伤口取出异物了解肾脏损伤程度肾区出血点要分别给予结扎或缝合力求引流通畅.若手术中发现出血严重病人处于危险状态而又不了解对侧肾功能情况可采用填塞压迫止血的方法待病情稳定后再进一步处理.

    3.肾修补或肾部分切除术若系肾部分破裂一处或多处而肾盂输尿管完整亦无明显尿外参或感染时应尽量采用肾缝合术.肾脏上下极损伤可行肾部分切除术.如虽损伤严重但患者对侧肾功能不佳或缺如者也应尽量采用肾缝合术.

    4.肾切除术肾严重损伤无法修补或出血无法控制者即行肾切除术.切肾前应了解对侧肾功能情况以防将外伤的孤立肾切除.undefined

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