四个月宝宝室缺五毫米，肺动脉高压49

室间隔缺损五毫米，对婴儿来说是一下相对比较大的缺损，再都孩子有肺动脉高压，是需要进行手术治疗的。在进行手术治疗前，应该先将肺动脉压降至正常范围，这样安全性才高。

可以到小儿心脏专科医院咨询一下，到底什么时候适合手术治疗。一般是孩子这个时候没有什么太重的并发症的，是可以到学齡前进行手术的。