脊髓灰质三价减毒活疫苗预防什么

脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎该疾病传播广泛是一种急性传染病病毒常侵犯中枢神经系统损害脊髓前角运动神经细胞导致肢体松弛性麻痹多见于儿童故又名小儿麻痹症　

一、病毒型别与抗原性　已知脊髓灰质炎病毒有三个血清型这三型病毒的核苷酸序列已经清楚总的核苷酸数目为7500个左右虽然有71%左右的核苷酸为三型脊髓灰质炎病毒所共有但不相同的核苷酸序列却都位于编码区内因此三型病毒间和试验无交叉反应　用补体结合试验可查出病毒有两种抗原一种称为D（致密）抗原另一种称为C（无核心）抗原前者存在于成熟的、有感染性的病毒颗粒中是该病毒的中和抗原具有型特异性C抗原存在于经过56℃灭活或者未成熟的空心病毒颗粒中是一种耐热的抗原成份与三型病毒的抗血清均呈补体结合阳性反应　

二、流行病学特点　病一年四季均可发生但流行都在夏、秋季一般以散发为多带毒粪便污染水源可引起暴发流行引起流行的病毒型别以Ⅰ型居多潜伏期通常为7～14天最短2天最长35天在临床症状出现前后病人均具有传染性　

三、临床表现　人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主这是因为在人细胞膜表面有一种受体与病毒衣壳上的结构蛋白VP1具有特异的亲和力使病毒得以吸附到细胞上受病毒感染后绝大多数人（90～95%）呈隐型感染而显性感染者也多为轻症感染（4～8%）只有少数病人（1～2%）发生神经系统感染引起严重的症状和后果根据显性感染病人的临床表现可分为三种类型①轻型：病症似流感有发热、乏力、头痛、肌痛、有时伴有咽炎、扁桃腺炎及胃肠炎症状症状持续4～5天后即退去②非麻痹型（又不无菌性脑膜炎型）：病人具有典型的无菌性脑膜炎症状下肢疼痛颈或背痛可查出有轻度颈项强直及脑膜刺激症状脑脊液中淋巴细胞增多③麻痹型：病毒从血液侵入中枢神经系统当累及脊髓腰膨大部前角运动神经细胞时造成肌群松弛、萎缩最终发展为松弛性麻痹在极个别病人病毒可累及颅下神经及脊髓颈区前角神经细胞造成咽、软腭、声带麻痹、病人常因呼吸、循环衰竭而死亡上述临床表现的严重程度撒于多种因素如毒株的毒力、感染病毒的相对数量、机体免疫功能状态等过度疲劳、创伤、妊娠、扁桃腺切除近期有以明矾为佐剂的疫苗接种史等易促使麻痹发生　

四、防治原则　目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物对该病的控制主要依赖于疫苗的使用被动免疫仅用于个别情况　〃一）主动免疫　自50年代中期以来一直采用Salk灭活疫苗及Sabin减毒活疫苗免疫效果良好极大地降低了脊髓灰质炎的发病率Salk疫苗由三型病毒经甲醛灭活后混合制成肌肉注射可诱导机体产生中和抗体其优点是便于保存及运输无减毒株返祖现象且副作用较少Sabin疫苗是用减毒变异株制成采用口服方法简便不但可使机体产生液抗体还能刺激肠壁浆细胞产生分泌型lgA对野毒株有消灭作用从而切断其在人群中的传播因而Sabin疫苗的免疫效果更好另外活疫苗病毒排出体外使接触者受到感染而获得免疫但减毒活疫苗不耐热保存及运输均需冷藏而且有恢复毒力的危险在免疫陷人体内易致麻痹　目前世界上大多数国家（包括我国）已将单价脊髓灰质炎活疫苗免疫改为三价活疫苗免疫法即免疫对象口服三次三价活疫苗糖丸每次间隔6～8周其优点是不会漏服服用次数少免疫效果好　〃二）被动免疫　用人免疫球蛋白来保护脊髓灰质炎病毒的接触者此球蛋白往往含有三型病毒的抗体及时给予可中和血液中的病毒被动免疫仅用于做过扁桃腺切除的儿童、未经过免疫接种而又必须接触脊髓灰质病人的医务人员和亲属以及未比免疫接种的孕妇等免疫效果保持3～5周脊髓灰质炎活疫苗药品名称脊髓灰质炎活疫苗拼音名JisuihuizhiyanHuoyimiao英文名POLIOMYELITISVACCINEPILLSLIVE来源(分子式)与标准本品系用具有高质免疫原性的脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型减毒株分别接种于猴肾或人二倍体细胞培养制成的单价或三价液体疫苗性状　品为橙红色液体澄清无异物检查　照《中国生物制品规程》中口服脊髓灰质炎活疫苗制造及检定规程的各项规定进行试验均应符合规定类别生物制品剂量口服从2月龄开始第一次连续口服3次每次2滴间隔4～6周　4岁时再加强1次贮藏在-20℃的暗处可保存2年；在2～8℃的暗处保存1年。