(1)单纯性霉菌性阴道炎 首次发作或不经常发作且临床症状轻微患者,推荐使用克霉唑阴道片0.5g(水溶性,阴道接受性好)塞阴道1次;
其次为达克宁栓1.2g(偏油性,部分患者使用后阴道灼热痛有所加重)塞阴道一次;或制霉菌素栓10万单位1粒阴道塞10-14天。
无性生活及不能接受阴道塞药患者可口服抗真菌药伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)1粒,2/日,用3天。 (2)严重性霉菌性阴道炎 临床症状重(如灼热痛,阴道壁充血明显),经常发作者,可阴道内间隔3天再次使用克霉唑阴道片0.5g或达克宁栓1.2g1次。
(3)复发性霉菌性阴道炎 一年内有症状,且为真菌感染发作4次及以上者,可阴道内塞克霉唑阴道片0.5,第4晚再次使用一次,口服伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)1粒,2/日,用3-6天;
复查白带阴性后再连续使用3个疗程。长时间服用斯皮仁诺时要检查肝功能。 (4)妊娠期霉菌性阴道炎 阴道内塞克霉唑阴道片治疗,必要时第4天再使用1次,不推荐口服抗真菌药。
发病期间最好不过性生活,在消除诱因,正规治疗后,霉菌性阴道炎一般可治愈,但真菌为条件致病菌,存在日后再次复发可能,所以尽量去除诱因及高危因素,减少复发。
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