病情分析:宫颈管内是柱状上皮,呈颗粒状,红色,看着有点像糜烂,其实不是糜烂。宫颈表面是鳞状上皮,光滑。这两个都是正常组织。
在他们之间有个交接的地方,叫移形带,在雌激素作用下,移形带会发生外移,所以育龄女性通常都会有临床上说的“宫颈糜烂。
其实不是一种疾病,只是雌激素作用的结果,术语叫宫颈柱状上皮外移。如果没有白带异常就是正常的。当阴道酸性环境或者病原体作用下,外移的柱状上皮就会被鳞状上皮取代,就是你问的宫颈鳞状上皮化生。
指导意见:过去一直说宫颈糜烂需要治疗,其实是错误的。只要是宫颈细胞学筛查正常,没有HPV感染,也没有白带异常和其他感染,就不需要治疗,因为这种糜烂是假性糜烂,并不是真正地糜烂。
过渡的宫颈治疗不会带来更多好处。宫颈糜烂在中国的错误认识很深,需要医生对医学知识的普及,也需要患者之间的医学知识普及,不是一天两天就能把这种错误的认识改正过来的。
每年筛查一次宫颈细胞学和HPV,连续三年阴性,就可以延长到3年查一次。
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