肝静脉正常内径是多大

你好正常肝脏的肝静脉呈自然的树状分布管壁薄回声较弱越靠近横膈或第二肝门管径越粗.肝硬化时纤维组织收缩牵拉肝细胞再生结节和重建的肝小叶挤压肝静脉使得管壁较薄的肝静脉直径变小管腔粗细不一走向不清部分肝静脉分支甚至闭塞许多小分支回声消失.早期肝硬化肝内血管改变可不明显中晚期肝硬化肝内血管粗细不均匀走行迂曲闭塞尤以肝静脉为著其主干变细分支狭窄. 随着肝纤维化分期的增加肝中静脉内径逐渐缩小而且二者呈中度负相关.因此对于乙型肝炎病毒携带者也要加强B超随访如发现患者的肝中静脉内径有逐渐缩小的趋势应建议患者做肝组织活检以明确诊断及时治疗以阻止病情的进一步发展.肝中静脉内径大小辅助诊断肝硬化的AUC达到0.811最佳诊断阈值为4.6mm其SN和PV＋大于70%SP和PV－大于80%AC近80%.提示如B超显示肝中静脉内径小于4.6mm就应考虑患者存在肝硬化的可能　肝硬化患者的肝中静脉内径明显小于慢性肝炎和乙型肝炎病毒携带者晚期肝硬化的肝中静脉内径小于早期和中期肝硬化说明根据肝中静脉内径的大小不仅可诊断肝硬化而且可判断肝硬化的程度更适合肝硬化患者的随访观察。