脑弓形体病

弓形虫中医叫三尸虫，是细胞内寄生虫。 寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。脑弓形体病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病，是弓形体病致死的主要原因。

获得性脑弓形体病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未消毒的奶而感染;也可经皮肤、粘膜损伤处或经输血、器官移植而感染;接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的传播途径。节肢动物(蝇、蟑螂)携带卵囊也有一定的传播意义。

一、病史及症状:

1.获得性脑弓形体病 潜伏期3天至2年不等 可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分 多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。

2.先天性脑弓形体病孕妇被感染后常可引起流产、早产或死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形、智力缺陷等发育异常。

部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。

二、体检发现：

1.颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿。

⒉脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。

病因先天性脑弓形体病指胎儿在母体经胎盘血而感染。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

有时需与结核性、新型隐球菌性脑膜炎、疱疹性脑膜脑炎相鉴别，通过病原学检查，血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性，不难鉴别。

脑弓形体病西医治疗

1.病因治疗。

2.孕妇在妊娠22周前感染者，应进行治疗性人工流产;围产期感染者应积极治疗，直至分娩。

3.对颅内压增高、痫性发作、精神症状及免疫功能低下者可酌情对症处理。

【处 方】

1.磺胺嘧啶，1.0g 4次/d 口服或肌注。磺胺异恶唑，1-2.0g 4次/d 与磺胺增效剂(TMP)合用可增强疗效。

2.乙胺嘧啶，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用 疗程1月。

3.其它治疗并发脉络膜视神经炎者加服强的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或转移因子。对癫痫发作，颅压增高和瘫痪者给予相应治疗(参见其他章节)。

脑弓形体病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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