男生殖系结核

男生殖系结核是常见病，大多与泌尿系结核同时存在。据文献统计，这两个系统同时并发结核的百分率有50～80%，单一的男生殖系结核仅占10%。

血行感染（35%）： 泌尿系统结核起源于肾，肾结核绝大多数起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核或消化道结核。肺结核经血行擂散引起肾结核，男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变，结核杆菌由血液侵入男生殖系统。
尿路感染(20%)： 在肾结核的基础上，结核杆菌由尿液侵入男生殖系统，因此也是肾结核的继发性病变，同时肾结核病变越严重，合并男生殖系结核的机会也越多，在一组143例肾结核病例中，粟粒性肾结核并发男生殖系结核为13%，干酪样肾结核中为58%，空洞型肾结核中为100%，目前认为男生殖系结核不论经血行感染或尿路感染往往由前列腺，精囊开始以后蔓延到输精管，再从输精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾，在附睾尾部发生病变后再扩展到附睾的其他部分和睾丸，从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核，这种感染常在附睾头部开始，在临床上常 为尿路感染而血行感染较为少见。
 

男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象，病情发展缓慢，症状轻微，附睾部逐渐肿大，偶有下坠或轻微隐痛，可不引起病人的注意，因此常在无意中发现，附睾病变从尾部向体部，头部蔓延而至整个附睾，病变发展时可与阴囊粘连并干酪样坏死形成冷性脓肿，最后溃破成窦道，经久不愈，少数附睾结核病例可有急性症状，是为继发性感染所致，病人有突然发热，阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破，急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段，输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗，变硬，呈索状或串珠状，双侧输精管，附睾结核患者可引起不育症。

男生殖系结核的诊断尚需注意与前列腺癌、淋菌性或非特异性附睾炎以及阴囊内血丝虫病相鉴别。一般无困难，可从病史、化验检查和穿刺活检等资料予以明确。50%以上早期曾有过盆器外的结核病，常见者为肺结核、胸膜炎，其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等，故有上述疾病史后出现不孕不育表现先需要和本病相鉴别。

男生殖系结核西医治疗
1、药物治疗
男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同，采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6～12个月。
2、手术治疗
男生殖系结核的手术治疗主要解决生殖系的附睾结核。附睾结核的解决有助于生殖系其他部位结核（精囊、前列腺）的愈合。手术在附睾病变局限后施行与肾结核相同，在手术前后亦需要给抗结核药物。
男生殖系结核中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考，详细请询问医生)