骨旁骨肉瘤是起源于骨周围的骨膜,向骨外生长,但趋于包绕骨干,较为罕见,男女发病率相似,虽可见于任何年龄,但一半以上大于30岁。
本病病因目前尚未完全明白,可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织,遗传学方面,8,11,19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。
临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。自然病程类似良性,75%生长缓慢,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似硬化型肉瘤。
主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端,胫骨近端以及肱骨近端。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
骨化性肌炎及骨瘤等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别,后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密,圆形,其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的边缘。
骨旁骨肉瘤西医治疗
取决于部位、大小和侵袭性,按照Farn和Huvos的分级,Ⅰ-Ⅱ级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方骨骼间隙、Ⅲ-Ⅳ级则首选截肢加上大剂量多种化学药物治疗,选用的药物以针对肿瘤繁殖周期为主。
骨旁骨肉瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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