宫颈息肉

宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。一般体积较小、直径多在1厘米以下、单个或多个、色鲜红、质软、易出血、蒂细长，外观如水滴形成扁圆体。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部，这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。子宫息肉多数良性，有极少数恶性变，恶变率为0.2-0.4%，若作宫颈息肉摘除后常常要复发。

炎症因素（30%）： 一般认为是慢性炎症的长期刺激引起，长期的炎症刺激，促使宫颈黏膜过度增生 加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
内分泌紊乱（20%）： 特别是雌激素水平过高有关，雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。
病原体感染（15%）： 通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈 病原体侵入而引起感染而导致的。

宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状。
1、出血
主要是少量点滴出血、鲜红色 或在性生活后少量出血 有时被误认为是“回经”，少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
2、不正常白带
部分患者平时可有黄色白带 多数有异味 或白带中带有血丝。
3、未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出
宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

根据临床表现和妇科检查既可诊断。
宫颈息肉的鉴别诊断
1、宫颈息肉与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。
2、宫颈息肉应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下子宫肌瘤由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。
3、子宫颈息肉务必与子宫粘膜下肌瘤鉴别，一经确诊后再行治疗。鉴别时除外观性状外，可借助探针检查，如果蒂较深，不附着于颈管内，则应排除宫颈息肉，亦不可草率按宫颈息肉的切除方法治疗。

宫颈息肉西医治疗
切勿私自用药，当宫颈息肉出现之时，最好的办法就是毫不犹豫地将息肉组织摘除，以防因治疗不彻底而复发。药物只能是辅助之物，没有有斩草除根之效。
手术治疗：手术切除为主。
注意事项：
1.如果伴发有炎症时，先要控制感染。
2.如果出血，则以止血为主。
3.炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%。
4.更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。
5.本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
宫颈息肉中医治疗
在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。”
赤带病往往病程较长，缠绵难愈，据笔者的临床体会，其证候特点以虚实夹杂者较为多见。
1.实热赤带
【主症】带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。   【治疗】实证用清热利湿法，可选择止带方加减。   【方药】猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子。   2.虚热赤带   【主症】带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。   【治疗】虚证则用滋阴清热、利湿止带法，可选择知柏地黄汤加减。   【方药】五味子、麦冬、熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母。 另外，还可以配合针刺疗法。取穴：足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法：用毫针，带脉向斜下刺，针2～2?5寸(同身寸，下同);中极针1～1?5寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法，留针30分钟。少冲穴针1～2分深，重刺激，不留针。每隔日针一次。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）