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奶癣

概述

婴儿湿疹中医称奶癣,又名「胎敛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干,湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重,此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象,本病即「婴儿湿疹」。

多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身,一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

病因
先天体质因素(20%):

中医认为本病多因怀孕时父母多食辛辣、鱼腥海味等发物或情志内伤,肝火内动,遗热于儿所致或者生后喂乳失当,饮食不节,脾胃薄弱;过食肥甘脾失健运,湿热内生而发生。

后天营养失调(35%):

另外,营养过多、消化不良、衣着不当等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

检查

皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身。

皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重,在面部者,初为簇集的活散在的红斑,丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂,轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者,为红斑,水疱,糜烂,浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓,摩擦,洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻,痊愈,少数可演变成小儿湿疮。

按不同表现分型:

1,渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑,丘疹,丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面,严重者可累及整个面部甚至全身,如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热。

2,干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿,好发于头皮,眉间等部位,表现为潮红,脱屑,丘疹,但无明显渗出,呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂,抓痕或结血痂,常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

 

诊断

诊断

本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身。

鉴别诊断

本病需与麻疹相鉴别。

预防

奶癣西医治疗

1.内治法:制毒菌素片,并内服复合维生素B,也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等。

(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

(2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

2.外治法:常用的药物有复方雷锁辛擦剂,冰醋酸溶液,水杨酸酒精,克霉唑霜,噻苯达唑霜,汗斑药,复方苯甲酸软膏,硫酸钠,杀烈癣软膏,双氯苯咪唑霜,十一烯酸药水,月桂酸酒精等。

在家里,可用以下几种药进行治疗。

(1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。

(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。

3.紫外线照射 每日1次 每次20~30分钟。

奶癣中医治疗

(1)黄柏面,寒水石面,青黛面。将药物用香油调涂患处,每日搽2次。

(2)黄连,枯矾。将药物共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

(3)地骨皮,鲜女贞叶,川黄柏,青黛,生大,松花粉,枯矾。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤,放至温热后洗患处,洗后用毛巾吸干水分,将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次,连续使用3-5天可治愈。

(4)生大黄,川连,黄柏,苦参,苍耳子。将药物加水煎汤,外洗患处。每日3次,每次15分钟。若渗出液量多,可加枯矾15克。

(5)茶叶末。将药物加水煎汤,趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹。

(6)僵蚕适量。去嘴研磨,加水煎汤,外洗患处。1日1次或2日1次。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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