扁平苔癣

扁平苔癣是一种病变表浅，发展缓慢的皮肤粘膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔粘膜，多见于中年妇女。扁平苔藓好发于颊粘膜，常呈对称性，亦可见于舌前部，唇，牙龈，腭等处，一般无自觉症状，偶有粗糙感，如有充血，糜烂，则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显，病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色，针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状，树枝状或网状花纹，病变基部粘膜仍然柔软而有弹性，花纹基部粘膜正常的称为普通型，粘膜充血的称为充血型，糜烂的称为糜烂型，经常起水疱的称为疱型，舌背有舌乳头萎缩而微显凹下，表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型，关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告，在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。

病因不明，目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关，有报告家族中有同样患者，是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹，或促使本病加剧。

好发于颊粘膜，常呈对称性，亦可见于舌前部，唇，牙龈，腭等处，一般无自觉症状，偶有粗糙感，如有充血，糜烂，则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显，病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色，针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状，树枝状或网状花纹，病变基部粘膜仍然柔软而有弹性，花纹基部粘膜正常的称为普通型，粘膜充血的称为充血型，糜烂的称为糜烂型，经常起水疱的称为疱型，舌背有舌乳头萎缩而微显凹下，表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型，关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告，在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。

应注意与神经性皮炎，皮肤淀粉样变，扁平疣，结节性痒疹，银屑病，红斑狼疮引起的脱发，唇损害及假性斑秃等鉴别。

扁平苔癣西医治疗
1.普通型一般不需特殊处理。 　　
2.氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。 　　
3.口服维生素A，2.5万单位，3/d。 　　
4.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。 　　
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。 　
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。
扁平苔癣中医治疗
1、阴虚火旺型
【主症】精神抑郁、头昏、目眩、心烦、易怒、口苦、口干、盗汗、尿黄、舌红或降，苔薄白，脉弦细或细。
【治法】治宜滋阴降火。
【方药】生地黄、菊花、知母、黄柏、丹皮参、炙甘草、泽泻、山茱萸、龙胆草、赤白芍、苍白术、生苡仁、白鲜皮。
2、气虚夹温型
【主症】纳呆、食少、便溏日行2～4次，失眠、多梦、倦怠乏力、腰膝酸楚、舌质淡白、苔薄白赋、脉细或濡。
【方药】党参、苍白术、茯苓、炙甘草、生苡仁、砂仁、淮山药、远志、炒扁豆、首乌藤。
3、血瘀气滞型
【主症】口干、发紧、咽燥、唇糙皲裂、身见斑疹、乏力、闭经、大便干燥，痛损局部有粗糙麻木感伴充血、糜烂或刺痛，舌质紫瘀或舌腹小血管曲张，苔薄、脉细或涩。
【治法】治宜理气活血。
【方药】鸶蛇、当归尾、桃仁、红花、丹皮参、柴胡、郁金、龙胆草、川芎、青、陈皮、蝉衣、元参、龙胆草。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）