溶组织内阿米巴病

溶组织内阿米巴病为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，为全球分布，多见于热带与亚热带。该病的病因主要是小滋养体能否侵入组织及引起病变，是由多方面的因素决定的，其中主要有：1.宿主生理机能改变，如营养不良，感染，肠道功能紊乱，肠粘膜损伤等，致使宿主抵抗力降低；2.在适合的细菌种类协同作用下（细菌可提供阿米巴生长，繁殖的适宜理化条件），促进阿米巴增殖，另外还可直接损害宿主肠粘膜，有利于阿米巴的侵袭，增强其致病力等。

小滋养体能否侵入组织及引起病变，是由多方面的因素决定的，其中主要有：1.宿主生理机能改变，如营养不良，感染，肠道功能紊乱，肠粘膜损伤等，致使宿主抵抗力降低；2.在适合的细菌种类协同作用下（细菌可提供阿米巴生长，繁殖的适宜理化条件），促进阿米巴增殖，另外还可直接损害宿主肠粘膜，有利于阿米巴的侵袭，增强其致病力等。

阿米巴病的临床表现较多变化，常有迁延现象，即病程延长，症状隐显无常，按WHO建议的临床分型可分为无症状的带虫感染和有症状的侵袭性感染，前者占90%以上，绝大多数系复合体中非侵袭种的感染，后者又分肠阿炎巴病(包括阿米巴痢疾，肠炎，阿米巴肿，阿米巴性阑尾炎等)和肠外阿米巴病(包括阿米巴肝，肺，脑脓肿及皮肤阿米巴病等)两类，典型的阿米巴痢疾以常伴有腹绞痛及里急后重，含脓血糖液便的急性腹型的痢疾已不多见。

大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎，可伴有腹胀，消瘦，贫血等，肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最多见，系血行播散，好发于肝右叶，常伴肠阿米巴病史，大多起病缓慢，有弛张热，肝肿大，肝区痛及进行性消瘦，贫血和营养性水肿等，阿米巴肺脓肿较少见，有肝源性和肠源性，前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致;后 纱血路传播，病灶不限于右下叶，极少数情况下，肝脓肿可穿入心包，穿破腹壁，肠道阿米巴也可进入肛周，阴道，尿道等引起相应部位的脓肿或炎症，常见并发症有肠炎，阿米巴肿，阿米巴性阑尾炎等。

根据病原学检查诊断。本病应注意与细菌性痢疾相鉴别。

溶组织内阿米巴病西医治疗　

一、治疗原则 　　

1、抗阿米巴治疗(首选灭滴灵)。 　　

2、抗生素治疗。 　　

3、中医中药治疗。 　　

4、对症支持治疗。 　　

二、用药原则 　　

1、为取得最佳疗效，多采用联合用药。 　　

2、普通型一般采用灭滴灵，其治愈率可在90%，如加用巴龙霉素或四环素更能提高疗效。若有包囊排出，可加用糖脂酰胺或双碘奎琳或奎碘仿。 　　

3、暴发型可采用灭滴灵静脉滴注，同时用抗生素治疗。 　　

4、慢性型可选用灭滴灵或双碘奎琳或奎碘仿。 　　

5、无症状型和轻型可选用糖脂酰胺或双碘奎琳或灭滴灵均有一定疗效。 　　

6、抗虫治疗目前以甲硝咪唑(灭滴灵metronidazole)为急性阿米巴病(包括不同部位的脓肿)的首选药物，口服吸收良好，副作用少，但到达结肠浓度偏低，单纯用于治疗带虫者的效果并不理想。根治肠阿米巴病应配伍用喹碘方(chiniofon)、碘氯羟喹(vioform)等对肠腔型阿米巴有效的喹啉类药物。氯喹亦为治疗肠外阿米巴病的有效药物。中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等也有一定疗效，且副作用小。

溶组织内阿米巴病中医治疗　

当前疾病暂无相关疗法。