异尖线吸虫蚴移行症

异尖线吸虫病（Anisakis manina）乃人生食或半生的海鱼及软体动物如乌贼等感染期幼虫引起的内脏蠕虫蚴移行症，感染初期常表现为急腹症。慢性期常反复发作性腹绞痛、胃肠或肠外嗜酸性肉芽肿形成。

一旦虫蚴穿过消化道胃，肠壁进入腹腔，移行至肝，肾，胰，肺，卵巢，肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎，嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。

异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸，海豚，海豹等的胃部，虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫，幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫，被海鱼如鲱，鳕，鱿鱼及日本七鳃鳗，鲐鱼，鳓鱼，乌贼等吞食后，感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中，被鲸等捕食后，幼虫即钻入其胃壁，继续发育为成虫。

人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁，后者中尤以回肠更为多见；一旦虫蚴穿过消化道胃，肠壁进入腹腔，移行至肝，肾，胰，肺，卵巢，肠系膜等处，导致各脏器严重的蜂窝织炎，嗜酸性脓肿及肉芽肿，成为异位异尖线虫病，咽喉及口腔粘膜也可累及。

根据流行病学资料有生食海鱼等史，典型的临床症状是诊断的主要依据，胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊，异位病变诊断困难，乳胶凝集试验，酶联免疫吸附试验可协助诊断。

本病主要与内脏蠕虫蚴移行症、海异尖线虫病相鉴别。其次还需要与临床表现同本病类似的其他感染性疾病相鉴别，如：肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎，上述疾病均能引起异尖线吸虫蚴移行症腹部绞痛，故应根据疼痛特点、B超、CT检查进行明确。

异尖线吸虫蚴移行症西医治疗

重症患者可先用肾上腺皮质激素以使症状缓解，血嗜酸粒细胞数值减低。泼尼松(强的松)每天剂量为1～2mg/kg，连服3～5天，在获得暂时性疗效后，可继续寻找原因，以便进行病因治疗。胃或食道异尖线虫病可在内镜下将虫取出，异位病变者可服阿苯哒唑，每次500mg，一天3次，连服3天。必要时可手术治疗。

异尖线吸虫蚴移行症中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。