战壕热

战壕热(trench fever)又称五日热(five day fever)或胫骨热(shin-bone fever)，是由五日热类立克次体(Rochalimaea quintana)通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、关节，骨骼和肌肉等的剧痛为特征。

(一)发病原因

本病的病原体为五日热类立克次体，可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖，此种病原体对外界抵抗力较强，60℃湿热条件下30min仍可存活，即使在干燥环境下病原体在虱粪中数月仍有传染性。

(二)发病机制

有皮疹病变，呈现非特异性末梢血管炎症，小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常，也无血管栓塞现象。

1.潜伏期 9～30天。

2.症状和体征 起病急骤，发热至38.5～40℃，头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌痛，尤以胫骨痛为特殊，腹痛似阑尾炎，颈痛如脑膜炎，疼痛可持续2～3天，大多数患者可在第2～3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹，多发部位在胸，背和腹部，数日后消退，体温多于第5～7病日恢复正常，也可持续数周，约半数患者开始仅发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3～8次，肝，脾均有轻度肿大。

在战乱或发生灾害的年月里，因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化，加上人虱猖獗，致使本病流行，根据流行病学和临床所见可作出诊断。

患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热，钩体病，斑疹伤寒，回归热和疟疾必须排除，病原体的鉴定可通过寄生虫的检测：在吸取病人血液后的1周，正常体虱可分泌五日热巴尔通体.在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。

需与伤寒，流行性斑疹伤寒，回归热，脑膜炎球菌败血症，风疹，流行性虱传斑疹伤寒，恙虫病等鉴别。

战壕热西医治疗

1、到目前为止，对本病有比较好疗效的四环素和氯霉素。

四环素：口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg 每6小时1次。疗程一般为7～14日

氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。

2、必要时根据患者实际情况，给予对症治疗。

战壕热中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。