手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等,近年来白念珠菌感染也不少见。
手足癣是皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致。感染足趾屈侧、趾间、足底、足侧皮肤称足癣,在浅部真菌病中发病率最高。致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属。常见菌种有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌因其抵抗力强不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。本病系通过接触传染在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋。穿用患者的鞋袜、手套,使用公共浴巾等均易于感染本病。
1、冬轻夏重,自觉瘙痒。
2、临床上分为三个类型:
(1)浸渍型:指趾间皮肤浸渍,发白,搓去表皮,露出红色糜烂面,易继发感染。
(2)水疱型:常为针头大小水疱,有时可融合成大疱。
(3)鳞屑角化型:以脱屑增厚为主,界限清楚,间有水疱。
1、湿疹多发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹,水疱,糜烂,渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主,病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害,真菌检查为阴性。
2、汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人,皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面,指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感,本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
3、接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史,皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑,水肿为主,严重者可见水疱,大疱等,脱离接触物后可逐渐消退至痊愈,局部真菌检查为阴性。
鹅掌风西医治疗
1、对症治疗。
2、药物治疗:达克宁霜,新脚气膏。
鹅掌风中医治疗
(一)辨证论治:
1.风湿蕴肤证:手掌或指间水疱如晶,涸干脱屑,境界明显,渐次扩大,或指间潮红、湿烂,瘙痒,舌红,苔白或腻,脉滑。疏风情热祛湿。消风散加白藓皮等。
2.肌肤湿热证:水疱群集,瘙痒难忍,微感灼痛,搔破流水,浸淫成片,微热汗出,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热祛湿。龙胆泻肝汤加减。
3.血虚风燥证:手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂,或水疱不显,干涸落屑,舌淡红苔薄,脉细。养血润燥。养血润肤饮加减。
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