副牛痘

挤奶员结节（Milkers Node）又称副牛痘，是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。

挤奶人结节病毒(milker's nodule virus)属副牛痘病毒组，在电子显微镜下，形态、结构同羊痘病毒相同。呈圆柱形，末端突，核心为一致密的DNA。周围绕以宽阔的衣壳，大小为140-300mm，此病毒在牛的乳头及乳房造成轻微感染，小牛哺乳时吸吮乳头，引起口腔溃疡，与牛丘疹性口腔炎病毒引起的溃疡类似，有时无明显症状，有时症状十分严重。挤奶人结节病毒与牛丘疹性口腔炎病毒属同种病毒的不同亚型，两者能引起挤奶工人或检查牛口腔的邝医手部皮损，人类感染该病毒为意外感染，目前尚未有人与人之间传染的报道，但烧伤、烫伤病人的污染物可引起传染。本病毒能在牛的组织细胞培养中生长繁殖，但与牛痘病毒不同，不能在猴或人组织细胞培养中生长。

潜伏期5～14天，开始在手指，也可在前臂、脸部出现单个或数个皮肤损害，不痛。皮损开始为扁平的红色丘疹，1周内演变成坚实的、略有授润性的靶样

结节，换害中央为红色。外有白色环围绕，周围有炎性红晕;由于明显充血及水肿，表皮紧张发亮，以后逐渐由不透明到灰色而坏死。在结节中央凹陷处形成小片状结痂，痂皮脱落后结节表面不平，成为乳头瘤状淡红色赘生物，类似化脓性肉芽肿;以后皮损逐渐自然消退，不留瘢痕，病程一般4一6周:.患者常有局部淋巴结肿大，但全身症状少见而轻微。有些病人，在结节出现的1～2周之内，在手，前臂，上肢，下肢及颈部等处发生丘疹，丘疱疹，荨麻疹和多形红斑样皮疹，这是一种毒性或变态反应，在1～2周内消退。

诊断

根据职业病史及乳牛的流行病史临床特点，不难诊断，如有条件对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体，更有助于本病的确诊。

鉴别诊断

本病需与羊痘、牛痘、牛丘疹性口腔.炎、疱疹性擦疽、脓皮病、原发性皮肤结核、非结核分枝杆菌病、化脓性肉芽肿、炭疽及抱子丝菌病等进行鉴别。与羊痘、牛丘疮性口炎的鉴别诊断主要依靠病史，.与其他疾病的鉴别诊断要依靠病史及组织病理检查。

副牛痘西医治疗

发现可疑的病牛，应立即隔离。挤奶员的手不要直接与病牛接触。局部对症处理，防止继发感染也很重要。

副牛痘中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。