恐怖症

所谓的恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室，登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现，青年期与老年期发病者居多，女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为77‰，我国各地调查患病率的平均值为2‰左右。

首先这种病因未明，可能与下列因素有关：

遗传因素(15%)：

Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关，也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

精神因素(20%)：

在发病中常起着更为重要的作用，例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧，可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

环境因素(25%)：

对特殊物体的恐怖可能与父母的教育，环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关，心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果，条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。

性格特征(20%)：

病前性格偏向于幼稚，胆小，含羞，依赖性强和内向。

这种疾病的症状分为以下三部分：

一、症状特点：

(1)对某种客体或情境引起强烈恐惧。

(2)恐惧时常伴有明显植物神经症状。

(3)病人明知这种恐惧不必要，但不能控制，仍极力回避，临床常见有广场恐怖症，社交恐怖症及单纯恐怖症三种。

二、发病年龄：

动物恐怖症常起源于童年，社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期，广场恐怖则多在20～40岁发病。

三、病程：

主导三类恐怖症都有向慢性发展趋势，且病程越长，疗效越差。

一、诊断：

1、符合神经症的诊断标准。

2、以恐惧为主，需符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；②发作时有焦虑和自主神经症状；③有反复或持续的回避行为；④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。

3、对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。

4、排除焦虑症、分裂症、疑病症。

二、鉴别诊断：

1、焦虑症

焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但焦虑症患者的焦虑是持续存在的，并非针对某一具体的处境或对象。而恐怖症伴有的焦虑多是境遇性的、针对性的、发作性的，随着回避恐惧对象或处境焦虑可减轻或消失。

2、强迫症

强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，怕失去自我控制，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作。

3、疑病症

疾病恐惧的患者可能与疑病症相似，恐惧情绪一般不突出，而且疑病症担心的是自身，认为自己的怀疑和担心是合理的;而恐怖症所害怕的是外在的对象或处境，并且认为这种恐惧是不合理的，只是无法摆脱。

恐怖症西医治疗

一、药物治疗：

控制紧张、焦虑或惊恐发作，可选用丙咪嗪150～250mg/d或阿普性仑1.2～2.4mg/d，社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg，有良好的镇静作用。

二、行为疗法对本症有良好效果。

以暴露疗法为主，酌情选用或冲击疗法。

三、心理治疗

心理治疗是治疗本病的基本方法，常用者有：

(1)集体心理治疗;

(2)小组心理治疗;

(3)个别心理治疗;

(4)森四疗法。

心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼， 打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田 疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。

恐怖症中医治疗

1、脾肾阳虚型：症见精神萎糜，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。治宜：温肾暖脾。穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

2、肾精不足型：症见腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。治宜：补肾益精，滋阴降火。穴用：太溪、三阴交、肾俞。药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

3、心脾两虚型：症见失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜：健脾养心，益气补血。穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用：人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要请咨询医生。)