露阴癖

“露阴癖”属于性变态的一种，也称“阴部暴露症”。主要的表现为反复强烈的涉及在异性陌生人面前暴露本人性器官的性苛求，性想象，并付诸行动。

通常发生于男性，男女之比为4∶1，又以未婚男青年居多(易发于25～35岁之间)，晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性，裸露程度不一，男性多数仅显露生殖器，女性显露乳房，少数暴露全身。

 “露阴癖”发生的原因目前还不太清楚，可能与下列因素有关，

1. 有人以种族和个体发育角度分析，认为是原始行为的释放，是患者由于本能冲动的控制能力削弱所致，

2. 有人认为与环境有密切关系，这类人在童年时往往曾窥视过其父母的不同程度的裸露，包括同睡，同浴，性生活的暴露等过程，诱发儿童少年的性早熟，加之，性教育长期以来被视为禁区，掩耳盗铃式地对待广大青少年的性问题，逐渐导致了这种性变态。

一般其表现为：

1常常在黄昏或不太黑暗的晚上，守候在街头巷尾，公园或电影院附近人不多的地方，

2.十分拥挤但又有机可乘的地方;也有的白天站在住房的门口窗口，偏僻角落，当异性走近时突然暴露自己的性器官，使对方惊恐不已，羞辱难耐耻笑辱骂，患者则从中感到性的满足，然后迅速离去

3. 同时伴有其他行为如手淫，与对方说话，但一般不对异性发生其他不轨行为，故一般认为这类露阴癖患者和窥淫癖一样均不是危险分子，这类行为大多发生于傍晚，夜间，白天多发生于行驶的车辆上，以便于迅速逃脱。

诊断

(1)具有反复或持续地向陌生人(通常是异性)暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫;

(2)没有与“暴露对象”性交的意愿或要求;

(3)此倾向至少已存在6个月。

向陌生异性露出自己的生殖器，作为屡用的偏爱的或唯一的满足性欲的方式，但无进一步性行为施加于对方，称为露阴癖。患者的行为或止于露出阴部，或当场出现手淫射精。其患病率未明。绝大多数患者为男性，但也有人认为，也有少数女性露阴癖者反复暴露出自己的乳房或更少数者暴露其外阴。好发年龄为25～35岁之间。

CCMD-2-R有关露阴癖的诊断标准为：

①符合性变态的诊断标准；

②在半年以上的时间内，反复出现向陌生异性露出生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想；

③曾经付诸行动。

鉴别诊断

本症需与颞叶癫痫自动症相鉴别

①露阴癖是预谋作案，而颞叶癫痫多突然发作；

②露阴癖多在僻静处路口或黑暗处发生，以利逃走；而颞叶癫痫往往在众人之前发作，而且露阴时呆滞不动，甚易被抓获；

③露阴癖暴露对象为陌生人，癫痫发作时不分场合，可当妻女或邻人裸露；

④颞叶癫痫往往有大发作或不典型发作史，深部电极特别是蝶骨电极可引起异常脑波，抗癫痫药物治疗有效；

⑤露阴癖作案过程意识清晰，颞叶癫痫患者事后不能回忆。

露阴癖西医治疗

一、厌恶疗法

即诱使患者在想象露阴行为的同时，给以恶性刺激，如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的条件反射。

二、认知领悟疗法

引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源，然后由浅入深地分析认识露阴行为的危害性及产生的机理，使患者认识到此行为是儿童时期性游戏行为的再现。幼年时与异性或同性小伙伴互模外生殖器取乐，裸体或在成人面前炫耀生殖器，看异性成人裸浴或大小便等性取乐行为的性经历虽已忘记，但并未消失， 大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。进行科学的性教育和努力培养健全的性格也是预防和治疗露阴行为的方法之一。

露阴癖中医治疗

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