性欲减退

性欲减退(sexual hypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态。成人持续存在的这种性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。女性叙述性欲减退者比男性多见，文献报道男性为16%～20%，女性为20%～37%。

人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。鉴于此，在爱人情绪不佳时，首要的问题是帮助他或她消除不良情绪，做好心理保健，此时不应过性生活。假若爱人勉强应付，非但激不起快感，还容易导致性冷漠，而且会损害夫妻感情。

营养是性爱的物质基础。研究结果表明，蛋白质和锌等重要元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反，充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。

长期大量吸烟与不吸烟者相比，更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退，性欲下降。据研究，大量饮酒可引起血管扩张，阴茎的血流和快感缺乏，因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的，戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。

长期或大量服用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。

居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里，不仅会引起心绪不佳，而且由于室内新鲜空气不足，导致大脑供氧不足，影响性功能，使性欲降低。特别是几代人同居一室，或与子女同睡一床，会形成无形的心理压力，容易引起性欲减退。

据调查，在气温偏低的冬春季节，多数人性欲较强，尤其是春季被认为是求爱季节，而汗流浃背的盛夏，性欲常暂时减弱。一部分妇女的性欲与月经周期关系密切，常在月经来潮前几天性欲增强，一部分则在来潮后一周左右较强。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。男子的性欲也有周期性变化，但多数不甚明显。

年龄

这是影响性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲达到高峰时期，30～40岁时开始减弱，自50岁左右起，减弱明显，但多数能保持至70岁，甚至更长。女子的性欲到30～40岁时才达到高峰，绝经后逐渐减退，60岁左右开始显著减弱。

诱因、性生活史

性欲的发生除了内在原因和性激素作用之外，外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往，从不看有关爱情的书刊和电影、电视，也不谈论有关话题，即缺乏性爱方面的诱发因素，性欲便受到抑制，处于较低水平。长期无性生活或很少获得快感和满足者可使性欲降低，同时，过频的性生活也会导致性欲降低。

感情

人类与其他动物不同，性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发。因此，夫妻间感情出现障碍，特别是若已达到破裂的程度，对对方产生厌烦心理，性欲大多减退。所以，性生活和谐，源于夫妻间感情和谐。

健康状况

健康状况对性欲的影响既重要又复杂。因为，只有身心都健康的人才能长期保持较高的性欲水平。但是，确实有一些患有较重疾病的患者，也和健康人一样保持着较强的性欲。所以，对这个问题，应该区别不同情况，具体分析。

 只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。

诊断

性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。

CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为：

①成年而不是老年；

②缺乏性的兴趣和性活动的要求；

③持续至少三个月；

④不是脑器质性疾病、躯体疾病、酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍（如神经症、抑郁症、精神分裂症）症状的一部分。

鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定。一般而言，处境性欲减退为心理社会性的，而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。

鉴别诊断

应注意以下鉴别诊断：

1、躯体疾病所致性欲减退

这是病因方面的区别。各种各样的躯体疾病都可能影响人的性兴趣、性功能。通过详细了解既往病史可以提供依据。这样的疾病很多，常见的有慢性风湿病、高催乳素血症、神经退行性变疾病、心血管疾病以及消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

2、药物因素所致性欲减退

许多药物都有降低性欲的副作用，用药后出现性欲减退，停用药物常逐渐恢复正常。常见的药物有抗抑郁药如三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、抗雄性激素作用的物质如醋酸环丙酮等。

性欲减退西医治疗

本病治疗原则应以病因治疗为主，同时采用精神疗法和性感集中训练可望获得良好的效果。

(1)病因治疗：由抑郁、药物或器质性因素引起的性欲减退者，需积极治疗原发病。

(2)精神疗法和情感集中训练：多数患者采用本法可获得良好效果。但训练前需做好以下几点：

①判断患者有无求治动力。若性欲减退者没有接受治疗的兴趣，治疗根本不会奏效，甚至适得其反。

②帮助患者正确认识和对待病情。开始治疗时，尽可能找出有关病因。若病因不明时，应向患者指出，成功地治疗是根据目前态度的变化、愿望或行为而定。应避免过多地许愿。

③治疗的重点应是改善夫妻性生活关系，而不是指出谁“健康”、谁“有病”。

④帮助纠正对夫妻性活动相互影响可能有害的想法。

常见的错误想法有三种：

a.性欲减退者认为性活动的满足和乐趣依其初始性兴趣而定。

b.定型的性生活原则，认为男性应发起性活动并迅速作出性兴奋表现，女方首先提出性生活要求时，可能引起男方情绪变化。

c.性活动一定会引起性交或性欲高潮。

⑤治疗从多方面入手，促进患者夫妻交流并讨论性活动的自主性，注意交流感情，不把性唤起或性交当作训练的目的，鼓励形成双方皆可发起性活动的自然关系。

1、西药：①、甲基睾丸素10毫克，口服，每日3次;②、十一酸睾丸素250毫克，肌注，每月1次;③、育亨宾碱6毫克，口服，每日3次，连续用药3个月。

2、中药：人参10克、淫羊藿15克、熟地15克、鹿角胶10克、枸杞子15克、水煎服，每日1剂，用于阴阳两虚造成的性欲低下。

性欲减退中医治疗

治疗女性性欲低下的中药方

1、温汤人参，巴戟天，白术，杜仲，破故纸，肉桂，菟丝子。水煎服，每日1剂，日服2次。

2、阳燥湿汤高良姜，干姜，郁李仁，甘草，陈皮，黄芪，白葵花，柴胡，升麻。水煎服，每日1剂，日服2次。

3、阴润燥汤女贞子，旱莲草，何首乌30克，枸杞子，巴戟，麦冬，山萸肉，陈皮。水煎服，每日1剂，日服2次，6天为1疗程。

4、心汤桂心，煅牡蛎，芍药，龙骨，炙甘草，大枣，生姜。上为粗末，水煎服。

治疗男性性欲低下的中药方

1、香虫，车前子、陈皮、白术各，杜仲。先将九香虫炒至半生半熟，车前子微炒用布包，杜仲微炙，上药共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每日服5克，晚临睡前再服1次，淡盐水或白酒送下。

2、苁蓉:五味子、菟丝子、远志、蛇床子各等分。将药研成粉末，每日睡前空腹服6克，黄酒送服。

3、骨脂(盐水炒)，云茯苓，韭子印克。将上药浸入陈醋内，醋高过药面一指，加热煮沸，取渣令干为末，再做成丸如桐子大，每服20丸，早晚各1次。

4、海虾，核桃仁，淫羊藿200克，白酒250毫升。先将酒放人合适的容器内，加热;待酒热后投人生海虾，充分浸透，取酒虾焙干为度。核桃仁去皮盐渍，焙干，与海虾共为细末，分作20包，1日服1包，每包分2次服用，每次取淫羊藿10克煎水100毫升，分送海虾散，1个月为1个疗程，服药期间禁房事。