滴虫性外阴炎

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎，女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱，前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池，或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。

环境因素（35%） 由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。
免疫力低下（5%） 对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。
性生活不洁（45%） 目前，由于人们所接触的环境和事物越来越广泛，想法也相对开放，所以很大一部分阴道滴虫病是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。

潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点，pH值较正常高，阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感，外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞，性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。

主要是与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多，外阴瘙痒，但是，念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样，夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。另外还要与细菌性阴道炎、老年性阴道炎等相鉴别。一般通过分泌物检测和妇科阴道检查可以明确诊断的。

滴虫性外阴炎西医治疗
药物治疗：口服灭滴灵200mg，一日3次，共7～10日。副作用小，个别病例服药物后可发生恶心，腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药 后，这些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后，将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，7～10天为一疗程。 　　
其他特殊治疗：外用中药洗剂；鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。
滴虫性外阴炎中医治疗　　
1.湿热生虫
【主症】主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍，白带量多，呈灰黄色或脓样，有腥臭味，可伴有尿频、尿急、尿道灼痛。在医院作妇科检查发现阴道或子宫颈粘膜有充血或散在出血点。这是由于湿热生虫，化腐化毒，与人体气血相搏出现的。
【治法】治疗宜清热除湿，杀虫止痒。
【方药】常用药物为龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、 山栀子、泽泻、木通、车前子、 当归、柴胡、生地、 白鲜皮、 贯众、川楝子、鹤虱。 用法：每日1剂，水煎服，连服20天为1疗程。 方解：方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。
2.肝肾不足
【主症】肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪，白带量少色白，外阴皮肤肥厚，色紫褐或灰白，常伴有心烦寐少，头昏眼花，月经紊乱，舌质红、舌苔少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾，致使肝肾不足，湿热内蕴，正虚邪恋，病情呈虚实夹杂之候。
【治法】治疗宜滋补肝肾，清热除湿。
【方药】常用方药为六味地黄汤加减：生熟地、 泽泻、 丹皮、 山药、山萸肉、知母、黄柏、 白鲜皮、 地肤子、 鹤虱、乌梅。 用法：本方水煎服，连服30天为1疗程。 方解：方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉，而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴，又考虑到湿热内蕴的事实。 治疗滴虫性阴道炎最主要的方法是使用美质泉清洗阴部，根据自己情况适量使用。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）