虫咬皮炎

虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。

虫类叮咬（40%）： 常见的引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)、黄蜂等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。由于叮咬人体虫类的种类的不同和被叮咬个人体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼疼。
接触毒液毒毛（40%）： 人体皮肤接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。不论哪一种皮疹，在患处中心都可找到虫子叮咬的痕迹或是蜂刺和毒毛，应该尽可能拔除蜂刺、毒毛，吸出毒液。螨、蚤引起的虫咬皮炎，治疗前须先洗澡，更换清洁的衣服。

1. 皮损为黄豆至花生米略呈梭形的红色水肿性斑丘疹。似风团样，中心可有水疱，部分高度敏感者可出现紧张性大疱。皮疹多成批出现，群集而较少融合。
2. 皮损以四肢、腰背、臀部为多见。
3. 春、夏季发病多。
4. 自觉症状瘙痒剧烈，一般无全身症状。由于剧烈搔抓，可继发感染，出现发热等。皮疹3～7天后消退，可遗留暂时性色素沉着。

诊断
一、好发季节：夏秋季好发。
二、好发部位：暴露部位。
三、皮疹特点：局部红肿，丘疹，风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。
四、自觉症状：刺痛，灼疼，奇痒。
五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润，有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。
鉴别诊断
一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。
二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹，水疱或脓疱，自觉灼热，疼痛。
四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹，丘疱疹或风团，剧痒。
五、松毛虫皮炎皮损为斑疹，风团，间有丘疹，水疱，脓疱，皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛，但脓液培养无细菌生长。

虫咬皮炎西医治疗
传统方法
虫咬皮炎的发病原因很复杂，如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，一时见轻，但过一 段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。荨麻疹，易于反复发作，传统的疗法大多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用 具有一定的耐药性，给患者带来了万分痛苦.康丽来的专家深刻地认识到传统疗法有一定的局限性，提出要治愈荨麻疹要二个方面同时进行。
1、要进行抗敏脱敏治疗，彻底改 变过敏体质。
2、要彻底清除人体血液中的毒素，降低血液的血热血燥，恢复机体正常的血液循环。
内用疗法
一、抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又 有镇静效果的苯海拉明、 非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。如果以上药物没有效果，可以服 用“复方酸苷片”，对久治不愈的虫咬皮炎效果显著，其药理作用：
1、抗炎症作用：
(1)抗过敏作用。
(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍。
2、免疫调节作用。
3、对实验性肝细胞损伤的 抑制作用。
4、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。
二、钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定 疗效。常常与抗组胺类药伍用。
三、维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。
外用疗法
对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染， 应先控制感染为宜。
虫咬皮炎中医治疗
一、内治法 热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热，胸闷，尿黄;舌红，苔黄，脉数。辨证分析：虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄，舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
二、外治法
1、红斑、丘疹、风团等，可用1%薄荷三黄洗剂外搽。
2、继发感染，可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。
3、松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)