单纯糠疹

单纯糠疹(pityriasis simples)，一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的一种慢性皮肤病，炎症轻微或缺如，主要侵犯儿童，好发于颜面，间或累及躯干四肢。发病季节以春季多见，也见于夏初及冬季。 该病相当常见，症状较轻。

广义的营养不良应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

维生素是我们每个人的健康要素。人体一旦缺乏维生素，相应的代谢反应就会出现问题，从而产生维生素缺乏。缺乏维生素会让我们的肌体代谢失去平衡，免疫力下降，各种疾病、病毒就会趁虚而入。

在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

发病机制

发病机制不清楚，目前多认为系非特异性皮炎，营养不良或维生素缺乏，皮肤干燥，日光暴晒可使本病发生。

中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发本病。

皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合，自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部，躯干及四肢，损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余，本病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

诊断

多见于学龄前男，女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢；皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑；无自觉症状;部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。

需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位；二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。

鉴别诊断

该病应该与白癜风、花斑癣鉴别。

白癜风：表现为纯白色斑片，连中间的毛发也可变白，边缘清楚，有深色的色素沉着围绕一圈，表面光滑，无鳞屑覆盖。该病则为淡白色或淡红色斑片，毛发不变色，边缘无色素加深，斑片处有细小的鳞屑覆盖。

花斑癣：角质层内有多数菌丝及孢子，PAS染色能清楚显示。

单纯糠疹西医治疗

本病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。

1、可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。

2、局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。

3、对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。

预后

经数月或更长一些时间皮损可自行消退。

单纯糠疹中医治疗

中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。