急性蜂窝组织炎

急性蜂窝织炎是皮下，筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症，由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。

发病原因：
往往为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌或腐败性细菌感染所至，炎症常在皮肤，软组织损伤后发生，化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染，临床表现常因细菌的种类，毒性和发病的部位，深浅而不同，病情严重时可引起败血症。多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。在免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

一、好发于下肢，足，痛部，外阴及肛周等处。
二、皮肤损害：一般患处呈弥漫性红肿，边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛，可出现波动，破溃，排脓，亦可不破，吸收，消退，发生于指（趾）称瘭疽，慢性蜂窝织炎致局部变硬，萎缩时称硬化性蜂窝织炎。
三、常伴发热，寒战等全身症状。
四、可有局部淋巴结炎，淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿，败血症。
常因致病菌的种类，毒性和发病的部位，深浅而不同，表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿，剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央部位常因缺血发生坏死，如果病变部位组织松弛，如面部，腹壁等处，则疼痛较轻，深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热，寒战，头痛，全身无力，白细胞计数增加等，口底，颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔，由厌氧性链球菌，拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或泌尿道内容物所污染的会阴部，腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
与丹毒进行鉴别诊断：
丹毒损害边界清楚，表浅，局部水肿轻，不化脓。

急性蜂窝组织炎西医治疗
患部休息，局部用热敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死；手术中有时会发生喉头痉挛，应提高警惕，并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流，革除坏死组织，伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
急性蜂窝组织炎中医治疗
一、外敷中药
1、山茨菇适量，捣烂，调和烧酒搽患处。
2、鲜番薯叶100 克，加红糖捣烂敷患处。
3、八角莲叶适量，洗净捣烂，加盐少许，调匀敷患处。
4、七叶一枝花、根适量，烧酒磨涂患处。
5、鲜狼毒适量，熬膏外敷患处。
6、水仙花根、野蔷薇、芙蓉叶、芭蕉根各适量，共捣烂，取汁敷患处。如取不齐，任用其中一二味也有相当疗效。
7、生石膏、樟脑、冰片、生桐油、将前3 味研末，再加入桐油调匀成糊状，敷患处，可治一切皮下软组织急性炎症。
二、内服中汤药
1、金银花、当归、玄参、蒲公英，水煎，大量饮服，患儿酌减。
2、紫花地丁、草河车、金银花、半枝莲、连召、黄柏、黄芩、当归、赤芍，水煎服，每天1 剂，连用3 天。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）