人蠕形螨病

人体蠕形螨常见的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨两种，主要寄生在毛囊及皮脂腺内。重度感染和/或并发细菌感染时，可导致皮肤损害，引起蠕形螨病。人蠕形螨感染具有全球性，感染率随年龄的增长而增高。

蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察，皮肤具有瘙痒，刺痛，潮红，油腻，斑丘疹等症状和体征，还可进行病原学检查，容易诊断，不需要特别鉴别。蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察，皮肤具有瘙痒，刺痛，潮红，油腻，斑丘疹等症状和体征，还可进行病原学检查。

机械性刺激(10%)：

蠕形螨虫体较小，肉眼难以观察，可自由出入毛囊，皮脂腺，颚体发达，足爪锐利，直接损害表皮细胞，同时它还以宿主上皮细胞为食，刺吸上皮细胞内容物。

化学性损害和继发细菌感染(25%)：

虫体的代谢物，分泌物，虫体死亡的分解产物甲壳质粒均属于异物，作为炎性介质导致炎症反应，虫体自由进出毛囊和皮脂腺时，可携带皮肤表面的病原微生物，引起脓疱，疖肿。

免疫病理(8%)：

目前这种说法尚存在争议，部分学者认为虫体突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起强烈的Ⅰ过敏反应(如荨麻疹)，虫体持续性刺激，引起Ⅳ型迟发型变态反应(肉芽肿样反应)。

人蠕形螨常寄居在正常人的毛囊和皮脂腺内，一般没有症状。如宿主的皮脂分泌增多或寄生的虫体多，使皮脂腺肿胀增生，加之虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激，可使局部产生炎症反应，有时再继发细菌感染，使炎症反应加重。

初发时局部皮肤轻度潮红，以后红斑逐渐明显，持久不退，由鼻尖蔓延至鼻翼，额，面颊，甚至扩展到胸，背，头皮等处，在红斑上逐渐出现丘疹，脓疱，结痂，脱屑。日久，鼻部皮肤逐渐增厚，毛囊口扩张，毛细血管扩张，形成持久性红斑，临床表现为寻常痤疮或酒渣鼻的表现。有的病例鼻部皮肤正常，仅口周或口角出现红斑，丘疹，脱屑。个别人可出现眼睑炎或头皮脱屑的现象。临床上，蠕形螨病有七种类型：酒渣鼻型，痤疮型，脓疱型，色素沉着型，糠疹型，花斑癣型，粟粒脓疱型。

诊断

1、好发于成人面部，其中以鼻部，额部及颊部为明显。

2、皮损类似于脂溢性皮炎，酒糟鼻，痤疮，色素沉着，花斑癣样等，主观微痒。

3、挤出皮脂，在显微镜下可发现人蠕形螨。

鉴别诊断

蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察，皮肤具有瘙痒，刺痛，潮红，油腻，斑丘疹等症状和体征，还可进行病原学检查，容易诊断，不需要特别鉴别。

人蠕形螨病西医治疗

西医以杀螨虫、去除皮脂、改善症状为治疗原则。治疗药物可口服灭滴灵和维生素B6等，也有报告吡喹酮有治疗效果；外用药物有2%甲硝唑霜等。但容易反复。

人蠕形螨病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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