单纯性乳腺增生症

单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺结构不良症的早期病变，1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表现为乳房疼痛并有肿块，称为单纯性腺纤维瘤病，1931年Beatle称之为乳腺单纯性脱皮性上皮增生症；1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。

发病原因： 该病的发生，发展与卵巢内分泌状态密切相关，大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。
发病机制： 1.大体形态：乳腺增生的病变区质地坚韧，无包膜，与正常组织界限不清，切面呈灰白色小颗粒状外观。
2.组织学形态：镜下见末端乳管和腺泡上皮增生并脱落，使得乳管膨胀而胀痛；引起乳腺导管扩张而形成小囊肿；乳腺小叶内纤维组织增生，小叶间互相融合；小叶间质有淋巴细胞浸润。

主要表现为乳房胀痛，乳房肿块，并有明显的周期性和自限性特点。
1.乳房胀痛：月经来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性，疼痛可为弥漫性钝痛，或为局限性刺痛，一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重，疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有压痛，疼痛有时很剧烈，并放射到肩胛部，腋部，随情绪波动，或劳累，阴雨天气等而加重，患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长，疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块：常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳外上象限多见，触诊呈结节状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动，肿块大小随月经变化，经前变大，变硬，经后缩小，变软，部分病人伴有乳头溢液。
3.疾病的自限性和重复性：该病可不治自愈，尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失，但时有反复;绝经后能自愈。
 
 

诊断标准
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物，质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
鉴别诊断
1.乳腺癌：有些乳腺癌可有类似增生症的表现，但乳腺癌的肿块多为单侧，肿块固定不变，且有生长趋势，在月经周期变化中可表现增大，而无缩小趋势，针吸即可明确诊断。
2.乳腺脂肪坏死：该病好发于外伤后，体质较肥胖的妇女，其肿块较表浅，未深入乳腺实质，肿块不随月经周期变化，针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。

单纯性乳腺增生症西医治疗
一、碘制剂治疗
5%碘化钾，口服。
二、激素治疗
1、达那唑口服1个月后减量，治疗2个月有效者，可继续减量为隔天使用或仅在黄体期内用药。
2、他莫昔芬(三苯氧胺)可按周期给药，在月经后2～5天开始口服他莫昔芬。共用药15～20天。
3、溴隐亭采用周期给药，即月经来潮的第11～13天，每天服溴隐亭，自第14天至下次月经来潮时。用药时间一般不超过6个月。
4、己烯雌酚第1个月经间期，每周口服2次，连服3周;第2个月经间期，每周给药1次;第3个月经间期仅给药1次。
5、黄体酮月经前两周，每周2次。
6、睾酮月经后10天开始用药。
 
女性同志应当在生活中注意乳腺增生的早期症状，对于如何治疗乳腺增生大家需要及时的关注。
单纯性乳腺增生症中医治疗
1、敷脐疗法 处方：蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克，紫花地丁、瓜蒌、黄?、郁金各18克，麝香4克。用法：药研细末，用酒精清洗肚脐部后擦干，填塞药粉0.5克，用棉花轻柔按压，胶布固定，3天换药1次，8次为1疗程。禁忌：月经过多及功能性出血者忌用。疗效：敷脐3个疗程，有效率达99.3% 。　　
2、内外兼治法：内服药方：中成药逍遥丸 服法：每服6克，日3次，温开水下 外敷处方：鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。 　　
用法：药用两个布袋分装，置锅中蒸热后洒酒少许，热敷患侧乳房30分钟，日2次，1剂药用10次，10天为1疗程。疗效：内外用药1-2疗程，治愈率达95.6% 注意自己保持良好的心态。慢慢会好的。 　
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）