鄂木斯克出血热

鄂木斯克出血热是一种急性发热性疾病，其特征为：病毒性抗原、自然疫源性、出血症状和良性经过，1941～1943年曾发现本病，1944～1945年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克北部农村首次报告本病， 1945年和1946年两次鄂木斯克出血热暴发，分别发病 200 余人和 600 余人。

(一)发病原因

鄂木斯克出血热病毒属披膜病毒科黄病毒属，基因组为单链 RNA ，此病毒有嗜神经特征，能在多种类型细胞培养如 Hela 细胞鸡胚细胞，地鼠肾细胞及猴肾细胞中产生病变，从急性期病人血中和纹头蜱中分离到病毒。

(二)发病机制

发病机制取决于血管损害，血小板减少以及脑，肾，心内膜，心肌，胃和肠出血的程度，病毒主要侵犯血管和神经系统，皮肤，黏膜和内脏血管均有充血，内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血，水肿，脑水肿可引起感觉改变，血管张力减退可导致虚脱和休克，肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。

潜伏期 1～10天，病人突然起病，发热，头痛，背部及四肢疼痛，呕吐和腹泻，假性脑膜炎，腭部黏膜疹;可发生鼻出血，呕血和黑便，以鼻，肠，肺和子宫出血为主，皮肤充血和黏膜充血是本病特征，部分病人在发病后 10～15天出现第二次发热，且比第一次严重，此期间可发生脑膜症状，肺炎和肾病。

诊断标准

1.病毒分离 取病人一病周内的血液，脑脊液，接种于豚鼠，小白鼠脑内或鸡胚进行病毒分离。

2.血清学检查 取双份血清作补体结合或中和试验，呈4倍以上升高者。

鉴别诊断

发热初期应与回归热 伤寒，斑寒，钩体病等鉴别，出血期应与流行出血热，流脑等相鉴别。

鄂木斯克出血热西医治疗

对于本病，目前已经研制出疫苗，但是由于此种减毒活疫苗副作用太大，因此未能在市面上推广；相对有效的预防方法还是灭蜱，还有注意个人保护，如注意个人卫生习惯、远离传染源等。

鄂木斯克出血热中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。