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高胡萝卜素血症

概述

高胡萝卜素血症(hypercarotenaemia),又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症,皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。纠正基础疾病,不需特殊治疗。患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子,胡萝卜等),皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。胡萝卜素为一种脂色素,本病患者血液及汗液中胡萝卜素含量增高,可使正常皮肤呈现黄色,血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义。

病因
过多食用胡萝卜素(30%):

本病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜,橘柑,番茄,南瓜,黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄,高脂血症,甲状腺功能低下,糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下,也可使血中胡萝卜素含量增高。

发病机制

胡萝卜素为一种脂色素,本病患者血液及汗液中胡萝卜素含量增高,可使正常皮肤呈现黄色,血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义。

检查

患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子,胡萝卜等),皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征,多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位,如颜面,鼻翼,鼻唇沟,口周,眼睑,严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色,无自觉症状,如无基础疾病,一般情况良好,病程是慢性经过,原因去除后,数月可消失。

诊断

患者血浆中胡萝卜素量超过正常,尿中排泄过量胡萝卜素。取等份血清、乙醇、石油醚,经混合震荡后,见脂色素溶于石油醚内,此法可帮助诊断。

本症诊断主要依据病史、症状和实验室检查。应与肝胆系统疾病的黄疸鉴别,后者巩膜黄染,血胆红质升高;服用阿的平引起皮肤黄染者有服药史。

根据患者明显进食富含胡萝卜素食物史,皮肤黄染,巩膜正常,可以确诊。

预防

高胡萝卜素血症西医治疗

本病的治疗应针对病因进行,对于皮肤黄染的患者应在排除其他病因造成的皮肤黄染者可不需要治疗,在停用胡萝卜素含量丰富的食品后,短期内可自行消退。如果有合并肝功能的损伤,则应进行积极的保肝治疗,包括使用还原性谷胱甘肽、甘利欣、联苯双酯等。

高胡萝卜素血症中医治疗

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