胶样粟丘疹

本病又称胶样假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneus colloiddegeneration)，有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告，皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色，粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。

(一)发病原因

尚未完全明了，皮损多见于露出部位，可能与日晒有关，一般认为本病分儿童和成人两型，前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族关系，可能是常染色体显性遗传，而成人型常在成年后长期受日光曝晒，特别是在热带室外工作者多见，石油工人易发病，本病有家族性发病倾向，男多于女。

(二)发病机制

发病机制不明，可能是常染色体显性遗传。

儿童患病时，在露出部位发生半透明的，淡黄色，针头至黄豆大，圆形或不整形，扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布，好发于面部和手背，也散布于前额，颊部或鼻部，丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集，经过慢性，至成年期方渐自消失，一般无自觉症状。

在成年以后发病者，皮疹也常发生于暴露部位，如前额，眼睑周围，耳，颈项，前臂和手背等，除有少数较大透明丘疹外，还可见淡黄色，橘黄色或正常皮色的结节或斑块，前者顶端可见小窝或附着小痂，斑块上有时可见毛细血管扩张，经过慢性，常受日晒的老人易发，男多于女，有时自觉轻微瘙痒。

根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。

1.粟丘疹 丘疹呈白色，以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒，真皮上层可见表皮囊肿。

2.扁平苔藓 丘疹呈红色或紫红色，不透明，疹内无胶样物质，好发于前臂屈侧，剧痒，基底细胞液化变性，表皮与真皮间细胞呈带状浸润，无胶样物质。

3.皮肤淀粉样变 皮疹淡褐色，圆形或半球状隆起，小腿伸侧多见，剧痒，疹内有淀粉样物质沉积，刚果红染色阳性，Van Gieson染色呈淡红色，甲基紫染成紫红色。

胶样粟丘疹西医治疗

少数皮疹可行冷冻、电灼、磨削、激光或手术切除，此外可服小量氯喹和大量维生素C。

胶样粟丘疹中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。