埃博拉病毒病

埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。主要通过患者的血液和排泄物传播，临床主要表现为急性起病，发热，肌痛，出血，皮疹和肝肾功能损害。

病毒呈长短不一的线状体，直径70～90nm，长0.5～1400nm，内含直径40nm的内螺旋壳体，大多呈分枝形，病毒基因组为单股负链RNA，约长19kb，能编码核蛋白及VP3VP40，VP30，VP24，糖蛋白(GP)和RNA聚合酶等7个结构蛋白，其中GP基因对EBOV复制有独特的编码和转录功能，病毒在感染细胞的胞质中复制，装配，以芽生方式释放，然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚，病毒外膜由脂蛋白组成，膜上有10nm长的呈刷状排列的突起，为病毒的糖蛋白，病毒可感染多种哺乳动物的细胞，在Vero-E6细胞中生长良好，且能出现致细胞病变作用，埃博拉病毒主要分为四个亚型：扎伊尔型(EBOV-Z)，苏丹型(EBOV-S)，科特迪瓦型(EBOV-C)及雷斯顿型(EBOV-R)，不同亚型的特性不同，其中扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，两者对人类和非人灵长类的致死率很高，雷斯顿型和科特迪瓦型对人的毒力较低，表现为亚临床感染，但对非人灵长类具有致命性。

EBOV是一种泛嗜性的病毒，可侵犯各系统器官，尤以肝，脾损害为重，本病的发生与机体的免疫应答水平有关，患者血清中IL-2，IL-10，TNF-α，IFN-γ和IFN-α水平明显升高，单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着，感染后2天病毒首先在肺中检出，4天后在肝，脾等组织中检出，6天后全身组织均可检出。

本病主要病理改变是单核吞噬细胞系统受累，血栓形成和出血，全身器官广泛性坏死，尤以肝，脾，肾，淋巴组织为甚。

本病是一种多器官损害的疾病，主要影响肝，脾和肾，潜伏期3～18天，临床主要表现为突起发病，有发热，剧烈头痛，肌肉关节酸痛，时而有腹痛，发病2～3天可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻黏液便或血便，腹泻可持续数天，病程4～5天进入极期，发热持续，出现意识变化，如谵妄，嗜睡，此期出血常见，可有呕血，黑便，注射部位出血，鼻出血，咯血等，孕妇出现流产和产后大出血，病程6～7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部，数天后脱屑，以肩部，手心，脚掌多见，重症患者常因出血，肝，肾衰竭或严重的并发症死于病程第8～9天，非重症患者，发病后2周逐渐恢复，大多数患者出现非对称性关节痛，可呈游走性，以累及大关节为主，部分患者出现肌痛，乏力，化脓性腮腺炎，听力丧失或耳鸣，眼结膜炎，单眼失明，葡萄膜炎等迟发损害，另外，还可因病毒持续存在于精液中，引起睾丸炎，睾丸萎缩等，急性期并发症有心肌炎，肺炎等。

EHF暴发流行中有部分无症状感染者，血清存在EBOV IgG，无症状感染者在流行病学上的意义不大，其病毒水平低，感染后在短期内被机体有效的免疫应答清除，炎症反应可于2～3天内迅速消失，从而避免了发热和组织脏器的损伤。

本病诊断主要依据流行病学资料，临床表现和实验室检查。须与其他病毒性出血热相鉴别。

病毒性出血热：是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以发热，出血和休克为主要临床特征，此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同，临床表现也有一些差异，并常在一定地区流行。

埃博拉病毒病西医治疗

1、主要是隔离患者，对患者的分泌物、排泄物和使用过的物品要彻底消毒。

2、禁止共享针头，在严格消毒情况下也不能重复使用针头、隔离病人在任何情况下都要依照严格的规程，使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。

3、保证医院的卫生环境。埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境，糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。

埃博拉病毒病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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