良性淋巴上皮病

眼眶良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion )又称Mikulicz病，为泪腺与涎腺组织内淋巴细胞弥漫性浸润，同时有泪腺导管肌上皮增生，病变组织为淋巴和上皮细胞来源的一种良性病变。

原因不明，本病病因有待进一步研究，属于一种特发性炎症，可能是局限在泪腺，涎腺的自身免疫性病变。

发病机制

可能是一种与自身免疫相关的特发性炎症，具体发病机制不清。

本病可发生于任何年龄，以双侧多见，病史为逐渐发生的泪腺肿大，无痛，上睑皮肤肿胀，眼球外上方可扪及肿块，眼球突出，中年女性泪腺肿大，同时有口干与双侧涎腺肿大时要考虑泪腺良性淋巴上皮病变，泪腺逐渐肿大，软而有弹性，无压痛，上睑皮肤肿胀，以外侧明显，不伴有眼部红痛，泪腺肿大可致患侧眼球突出并向鼻下方移位，患眼外上转受限，部分患者可因泪腺肿物压迫眼球致屈光改变而视力下降，一般副泪腺未受累，患者可无干眼，眼痛，异物感等不适症状，由于双侧涎腺同时受累，患者可同时有双侧涎腺肿大，伴有口干，咽喉干燥不适等症状。

诊断

单侧泪腺肿大，伴双侧涎腺肿大，而无眼部干燥和全身其他病变，要怀疑良性淋巴上皮病的可能，必要时可取活检，见泪腺中有淋巴细胞浸润，亦见肌上皮岛形成，就可以确诊为此病，CT扫描可见眼眶颞上方软组织肿块，密度均匀，边界清楚，眶骨质无破坏。

鉴别诊断

1.炎性假瘤：炎性假瘤引起泪腺肿大，但涎腺不肿大，炎性假瘤组织病理检查中无肌上皮岛，以多种炎性细胞浸润和纤维组织增生为其特点，这些病理改变与良性淋巴上皮病不同，淋巴瘤也可以使泪腺肿大，但肿瘤不只局限在包膜内生长，肿瘤可侵犯眶内脂肪，瘤组织内有大量淋巴细胞，但无肌上皮岛。

2. Castleman病：Castleman病可引起泪腺无痛性肿大，涎腺肿大，肝脾肿大，其病理特点为淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，在生发中心内可能有透明血管，但无肌上皮岛。

良性淋巴上皮病西医治疗

此病是一种特发性炎症，与自身免疫有关，所以应使用皮质激素类药物治疗。病变内主要为淋巴细胞浸润，可局部放射治疗。肿块较为局限也可考虑手术摘除。

良性淋巴上皮病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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